枚方市議会 2023-03-08 令和５年市民福祉常任委員会（３/８） 本文 開催日: 2023-03-08
最後に、請願項目の３点目、精神・結核医療給付についても、継続するよう大阪府に意見を上げることについてです。 精神・結核医療給付制度について、今年度第１回国民健康保険運営協議会では、今年度末を目途に今後の方向性を検討することとし、国民健康保険運営協議会の意見などを踏まえるとしています。
最後に、請願項目の３点目、精神・結核医療給付についても、継続するよう大阪府に意見を上げることについてです。 精神・結核医療給付制度について、今年度第１回国民健康保険運営協議会では、今年度末を目途に今後の方向性を検討することとし、国民健康保険運営協議会の意見などを踏まえるとしています。
次に、国民健康保険特別会計は賛成ですが、現在、大阪府が目指す保険料の統一化に向けた運営を行っている中で、児童扶養減免や精神・結核医療給付費など必要な支援策は残すべきです。
では、続いて、精神・結核医療給付について、お聞きいたします。 これは府下的な制度ですが、先日の国民健康保険運営協議会資料には、精神・結核医療給付について、府下的に令和４年度末を目途に方向性の検討をする記載があり、委員からも影響への懸念の意見がありました。
２７ページの精神・結核医療給付金について、負担金６,１７５万２,０００円とありますが、その内容について、お聞きいたします。
６項１目精神・結核医療給付費に３，２２９万６千円の計上で、前年度と比べまして２４６万６千円の増加でございます。 ７項傷病手当諸費１目傷病手当金に１００万円の計上で、これは、令和２年度に新設された新型コロナウイルス感染症に感染した被用者等に対する傷病手当金に係る費用で、前年度と同額でございます。 ６６ページ、６７ページをお願いいたします。
項６精神・結核医療給付費につきましては４２２５万５０００円を、項７傷病手当金につきましては、３３０万円をそれぞれ計上しております。 次に、２９８ページをお開き願います。
次に、242ページに参りまして、項６ 精神・結核医療給付費で86万1,000円の追加は、精神・結核医療給付金の支出が予算を上回る見込みとなったことによるものでございます。 款３ 国民健康保険事業費納付金につきましては、予算額ではなく、財源の内訳の補正でございます。
項４出産育児諸費が８８９７万６０５１円、項５葬祭諸費が１７８０万円、項６精神・結核医療給付費が４１４１万８６４９円、項７傷病手当金が１２５万１３３５円でございます。 続いて、２８２ページをお開き願います。 款３国民健康保険事業費納付金の支出済額は８３億３１４７万９３３６円でございます。
ページ中ほど、６項精神・結核医療給付費の予算現額及び支出済額ともに２，８２８万７千円で、不用額はございませんでした。 その下、７項傷病手当諸費の予算現額３４７万２千円に対しまして、支出済額は３８万８１８円で、３０９万１，１８２円の不用額でございます。これは昨年新たに制定された新型コロナウイルス感染症に感染した被保険者に支給される傷病手当金に要した費用でございます。
３６ページの６項医療給付金は、精神・結核医療に係る自己負担分の助成金を計上しております。 ３８ページの７項傷病手当金は、新型コロナウイルス感染症への感染等により就労不能となったときに支給する経費を計上しております。 ４０ページの３款国民健康保険事業費納付金、１項医療給付費分は、一般被保険者に係る医療給付費分の保険料を大阪府に納付する経費であります。
６項１目精神・結核医療給付費に２，９８３万円の計上で、前年度より１９１万２千円の増加でございます。 ７項傷病手当諸費１目傷病手当金に１００万円の計上で、これは令和２年度に新設された新型コロナウイルス感染症に感染した被用者に対する傷病手当金に係る費用でございます。 ７０ページ、７１ページをお願いいたします。
この内訳でございますけども、感染症患者入院医療助成費ということで３２９１万９０００円、そして、結核医療の医療費助成ということで２４７万６０００円を計上させていただいております。 こちらの感染症の患者の入院医療費助成金につきましては、新型コロナウイルス感染症患者や疑い患者に行われる行政検査の保険適用分の自己負担分の医療費助成と入院医療費の助成ということになっております。
３６ページ、６項医療給付金は、法に基づく精神・結核医療に係る自己負担分に対し支給する給付金に係る経費であります。 ３８ページ、７項傷病手当金は、新型コロナウイルス感染症への感染等により労務不能となったときに支給する手当金に係る経費でございます。 ４０ページ、３款国民健康保険事業費納付金、１項医療給付費分は、被保険者に係る医療給付費分の保険料を大阪府に納付する経費であります。
項６精神・結核医療給付費につきましては３９４０万７０００円を、項７傷病手当金につきましては３３０万円を、それぞれ計上しております。 次に、２９６ページをお開き願います。
以降、第９項精神・結核医療給付費まで第２款保険給付費の総額といたしましては、４９億６,０４７万２,０００円を計上させていただいております。 次に、１６５ページの第３款は、大阪府に納付する国民健康保険事業納付金で、被保険者の減少に伴い、第１項医療給付費分から第３項介護納付金分までの総額として、前年度比１.８６％減で、全体として１７億８,２８４万６,０００円を計上しております。
補正の内容は、国民健康保険料収納対策基金に係る積立金や、精神・結核医療の一部負担金に係る給付費の増額等によるものです。 なお、詳細につきましては、９６ページ以降の歳入歳出補正予算事項別明細書に記載のとおりです。以上です。 ◎財政局長（坂本隆哉君） 続きまして、議案第４１号令和２年度堺市公共用地先行取得事業特別会計補正予算（第１号）について御説明申し上げます。１０３ページを御参照願います。
本案は、一般被保険者療養給付費及び精神・結核医療給付費などについて、当初見込額を上回ることが予想されるための補正、令和元年度決算における実質収支額約６億８，０００万円のうち３億５，０００万円を守口市国民健康保険財政調整基金へ積み立てるための補正、平成３０年度税制改正により、国民健康保険料の減額賦課に関する基準が改められたことに伴う、システム改修に係る債務負担行為の設定が主な内容であります。
次に、議５９−９にまいりまして、款保険給付費、項任意給付費、１目精神・結核医療給付費でございますが、こちらも同様に、当初の見込額を上回ることが予想されますことから、１４３万１,０００円を補正しようとするものでございます。 次に、議５９−１０にまいりまして、款基金積立金、項基金積立金、１目国民健康保険財政調整基金積立金でございます。
次に、議５９－９にまいりまして、保険給付費、任意給付費、１目精神・結核医療給付費でございますが、こちらも同様に当初の見込額を上回ることが見込まれますことから、１４３万１，０００円を補正しようとするものでございます。 次に、議５９－１０にまいりまして、基金積立金、基金積立金、１目国民健康保険財政調整基金積立金でございます。
６項任意給付費、１目精神・結核医療給付費でございますが、精神・結核の治療に要した医療費の一部負担金に対して助成を行ったものでございます。 次に２５７ページにまいりまして、３款国民健康保険事業費納付金でございます。